Badania laboratoryjne w ciąży

Badania laboratoryjne w ciąży mają na celu kontrolowanie stanu zdrowia przyszłej mamy i jej dziecka. Już na pierwszej wizycie u lekarza kobieta dostaje skierowanie na szereg testów, w tym na morfologię krwi, badanie ogólne moczu, badanie grupy krwi i czynnika Rh, badanie w kierunku konfliktu serologicznego, cytologię, badanie w kierunku obecności wirusów HIV i HCV, kiły (VDRL), tosksoplazmozy (IgG, IgM), różyczki (IgG, IgM), badanie glukozy we krwi na czczo, oznaczenie TSH.

Między 11. a 14. tygodniem ciąży zalecane jest wykonanie testu PAPP-A, który należy do nieinwazyjnych badań prenatalnych. W tym czasie warto ponowić także badanie ogólne moczu. Badania laboratoryjne w ciąży między 15. a 20. tygodniem obejmują morfologię, badanie ogólne moczu oraz oznaczenie przeciwciał z u pacjentek z Rh-ujemną grupą krwi. W niektórych przypadkach w okresie tym wykonywany jest test potrójny mający na celu wykluczenie wad wrodzonych.

Testy laboratoryjne między 21. a 25. tygodniem ciąży to przede wszystkim test OGTT, czyli doustnego obciążenia glukozą i ogólne badanie moczu. Dodatkowo zalecane jest wykonanie badania w kierunku obecności przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii u kobiet, które uzyskały negatywny wynik badań na toksoplazmozę.

Między 26. a 32. tygodniem kobieta w ciąży dostaje skierowanie na badanie ogólne moczu, morfologię i test PTA. Również między 33. a 37. tygodniem ciąży wykonać należy morfologię i badanie ogólne moczu, a dodatkowo testy mające na celu zminimalizowanie ryzyka zakażenia okołoporodowego u dziecka. Są to badanie w kierunku kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B (antygen HBs), wirusa HIV i wirusa HCV. Do tego zalecane jest badanie materiału z dróg rodnych na obecność paciorkowców beta-hemolizujących GBS. W 38.-39. tygodniu ciąży wykonać można podstawowe badania laboratoryjne takie jak badanie ogólne moczu i morfologię krwi.

Wśród opcjonalnych badań laboratoryjnych w ciąży, które warto wykonać w celu kontroli stanu zdrowia matki i dziecka, wymienić należy CRP, kreatyninę, sód, potas, magnez, wapń, kwas foliowy, ferrytynę, próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP). Dodatkowo polecane jest badanie na obecność przeciwciał IgG przeciwko wirusowi CMV, badanie na obecność przeciwciał IgG przeciwko bakterii Chlamydia trachomatis, badanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi Parvowirus B19.